Интернет аптека Lovetab.net

Динамика микробиологических показателей

Динамика микробиологических показателей в процессе лечения гнойно-воспалительных урологических заболеваний и парадоксальный эффект антибактериальной терапии

Эффективное применение антибактериальной терапии является одной из наиболее успешных областей развития медицины (Патаки, 1975). Вместе с тем до настоящего времени не известны многие стороны действия бактериоцидинов, лизинов сыворотки, комплементов, антител, неспецифических факторов устойчивости и их взаимодействия с антибиотиками (К. Годзецкий, Э. Флинн, 1969).

Недопустимо нарушение правила адекватности терапии соответственно тяжести заболевания. Длительная и массивная антибактериальная терапия необходима только при упорных и тяжелых заболеваниях.

Однако положительный эффект антибактериальной терапии наступает далеко не во всех случаях. Это дает повод некоторым зарубежным исследователям поднимать вопрос о смысле и бессмысленности применения антибактериальной терапии (Welch, 1957; Naumann, Hubmann, 1972).

Эта проблема настолько сложна, что однозначный ответ на нее получить не представляется возможным.

Naumann и Hubmann (1972) отмечают, что назначение лечения возможно только на основе положительных посевов культур бактерий. Параметры ингибиции бактериального роста и концентрация антибиотического вещества в фокусе инфекции являются своеобразной «химиотерапевтической формулой». Лечение может быть лишь тогда успешным, когда для лечения применяются адекватные дозы препаратов. Авторы подчеркивают, что химиотерапия оказывается бесполезной и даже опасной, если она применяется в тех случаях, когда диагноз инфекционно-воспалительного процесса не является достаточно установленным. Бесполезна также химиотерапия малыми дозами, особенно при паренхиматозной инфекции.

Предварительное применение антибактериальных препаратов, до постановки окончательного урологического диагноза, может маскировать типичную картину заболевания и у ряда больных вызывать инкапсуляцию гнойно-воспалительных очагов (Szendroi и соавт., 1972). В таких случаях воздействие антибиотиков оказывается недостаточно эффективным, в противовес ожидаемому, и, более того, может вести к упущению момента для радикального вмешательства.

Н. А. Лопаткин (1977) высказывается за безотлагательную операцию при постановке диагноза карбункула почки, так как даже массивная терапия самыми мощными современными препаратами неспособна остановить течение гнойного процесса. Неэффективность антибиотиков связана с тем, что они не проникают в глубину пораженной ткани и в крупном гнойно-некротическом фокусе не создается терапевтическая их концентрация.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации