Интернет аптека Lovetab.net

Наличие хронической инфекции

Необходимо подчеркнуть одну очень важную деталь: определив наличие хронической инфекции и не имея явных доказательств локализации ее в почке, необходимо исследовать детально все остальные возможные источники бактериурии и лейкоцитурии — мочевой пузырь, уретру, простату. Диагноз инфекции мочевых путей ставят только после такого комплексного обследования, а больной остается под динамическим контролем.

Диагностика хронического пиелонефрита представляет трудности, главным образом, в группе лиц, у которых заболевание протекает латентно, без периодических обострений, и у них не удается обеспечить критерии диагноза, предложенные К. А. Великановым, ввиду малосимптоматичности и стертости клинических проявлений. Между тем эта группа больных количественно весьма значительна. Опасность прогрессирования болезни, несмотря на латентное течение, достаточно велика. Важнейшим элементом диагностики является, наряду с использованием всех тестов, динамическое наблюдение за больным.

Что касается дифференциальной диагностики в терминальной стадии заболевания, она представляет не только академический, но и большой практический интерес. Умело маневрируя мерами дезинтоксикационной и антибактериальной терапии, можно значительно больше продлить жизнь больного, нежели при хроническом гломерулонефрите.

Важнейшими диагностическими доказательствами пиелонефритической природы хронической почечной недостаточности являются: данные анамнеза, из которых можно почерпнуть о пиелонефрите, количественные исследования осадка мочи, в ряде случаев результаты определения микробного числа, очень важны изменения на экскреторных урограммах (а когда получить экскреторную не представляется возможным из-за далеко зашедшей недостаточности, то на ретроградных пиелограммах), свидетельствующие о наличии симптомов Ходсона, Лопаткина и Ивановой, а главное — асимметрии поражения, которая выявляется и радиоизотопными методами. Диагностике помогает и отсутствие отеков, которые часты при гломерулонефрите, редки при пиелонефрите. Диагноз чрезвычайно затруднителен при сочетании обоих заболеваний. Биопсия почки может оказать неоценимую услугу в выяснении причины хронической почечной недостаточности.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации