Интернет аптека Lovetab.net

Некроз почечных сосочков

Некроз почечных сосочков — сравнительно редкая форма острого пиелонефрита. По данным Ю. А. Пытеля (1970), по их частоте симптомы некроза сосочков распределяются следующим образом: почечная колика — 31,8%, ноющая боль в поясничной области — 29%, гематурия — 23,4%, лихорадка — 8,4%, головная боль —3,7%. Патогномоничный симптом — отхождение с мочой омертвевших сосочков — автор отметил только у 13 из 107 больных. Если исходить из приведенных данных, в частности из частоты повышения температуры, может сложиться впечатление, что вряд ли некроз сосочков почки следует отнести к категории острого пиелонефрита. Однако заболевание протекает чаще остро и, если даже нет потрясающего озноба, столь характерного для острого пиелонефрита, повышение температуры является одним из главных симптомов. Отхождение некротической ткани сосочка приводит к нарушению пассажа мочи и к дальнейшему повышению температуры, обострению воспалительного процесса, который всегда имеется в основе заболевания. Некроз сосочка — следствие лейкоцитарной инфильтрации у основания сосочка, с последующей его ишемией. Когда этот процесс наступает у больного хроническим пиелонефритом, причиной тому является очередная острая атака.

В диагностике некроза сосочков большую роль играет рентгенологическое исследование. Согласно данным Ю. А. Пытеля (1970), на контрастных снимках можно обнаружить в ранних стадиях деформацию форникса — сужение форникальной зоны и смазанность или изъеденность боковых поверхностей сосочка, в поздних стадиях видно, как контрастное вещество проникает под основание сосочка, а после субтотального отторжения возникает картина «сосочковой петли».

Лечение больных некрозом сосочков отличается лишь борьбой с гематурией, когда последняя оказывается выраженной (у ряда больных она может быть ведущим симптомом, заставляющим больного обратиться за медицинской помощью).

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации