Интернет аптека Lovetab.net

Острый пиелонефрит в раннем детском возрасте

Острый пиелонефрит в раннем детском возрасте является причиной многих диагностических ошибок, что связано с преобладанием симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, общей интоксикации, трудностями забора мочи. В детском возрасте возникновение пиелонефрита связано нередко с аномалиями развития как верхних, так и нижних мочевых путей, в частности с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. У новорожденных острый пиелонефрит может оказаться одним из проявлений пуэрперальной инфекции. При наличии повышения температуры, отсутствия аппетита, желудочно-кишечных расстройств у детей анализ мочи обязателен. Выявление лейкоцитурии и бактериурии дает ключ к диагнозу и правильному лечению. Отсутствие эффекта при правильно проводимой антибактериальной терапии диктует проведение полного урологического обследования ребенка, которое позволит выявить возможную аномалию развития, наличие стаза мочи на уровне лоханки или мочевого пузыря, без ликвидации которых не удается добиться успеха в лечении.

П. Н. Гудзенко и Т. К. Набухотиый (1976) справедливо отмечают значимость в комплексном лечении детей, больных первичным острым пиелонефритом, стимулирующей и иммунотерапии. Эти методы применяют широко во взрослой практике, у детей они еще более оправданы. Мы согласны с авторами и относительно резкого ограничения гормональной терапии. Понятно, что фитотерапия может быть использована широко. Особенно это относится к хроническому пиелонефриту.

При вторичном остром пиелонефрите перечисленные методы лечения эффективны лишь в сочетании с хирургическим лечением, обеспечивающим нормальный отток мочи.

В пожилом и старческом возрасте острый пиелонефрит, включая наиболее тяжелые его формы, может протекать стерто, но приводит к высокой летальности, так как явления интоксикации (несмотря на отсутствие ярких проявлений) выражены и лечение затягивается. Практически в каждом летальном исходе после аденомэктомии, за исключением случаев эмболии легочной артерии и инфаркта миокарда, обострение пиелонефрита играет более или менее важную причинную роль. У одних — это этап развития уросепсиса, включая бактериемический шок, у других — апостематозный нефрит, у третьих — двусторонний острый или чаще обострение двустороннего хронического пиелонефрита, при котором смерть наступает на фоне прогрессирующей почечной недостаточности. Для последнего варианта в известной мере характерно то, что цифры азотемии не бывают очень высокими.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации