Интернет аптека Lovetab.net

Переход пиелонефрита в хроническую форму

Переход пиелонефрита в хроническую форму может быть связан и с аутоагрессией. Ряд исследований последних лет, в том числе и наших с соавторами (1979), показали, что при хроническом пиелонефрите имеют место гуморальные изменения, позволяющие отвести аутоиммунным процессам определенную роль в патогенезе хронического пиелонефрита. Представляют интерес с этой точки зрения исследования А. С. Крикуна (1971), показавшего изменения активности изоцитратдегидрогеназы при пиелонефрите, а ведь место приложения этого фермента — клубочек.

В контексте со сказанным обращает на себя внимание довольно значительное количество наблюдений, в которых хронический пиелонефрит сочетается с хроническим гломерулонефритом. Оба эти заболевания могут протекать латентно.

У ряда больных при самом тщательном анамнезе, собранном и у родителей, не удается установить в прошлом эпизод острой инфекции почек или мочевых путей. Следует ли признать, что в этих случаях воспалительный процесс протекал с самого начала по типу хронического? В принципе исключить подобную возможность нельзя. Она полностью подтверждается в отношении локализации в простате. Бактериальные простатиты у большинства больных не имеют острого начала. Теоретически вполне допустимо такое развитие процесса у больных, у которых вначале имелся интерстициальный пиелонефрит, скажем, вследствие избыточного применения анальгетиков, к которому присоединяется инфекционный процесс. Для остальных случаев представляется более приемлемым, что острое начало имело место, но не было правильно диагностировано. Если учесть, что первый эпизод пиелонефрита падает на детство, когда клиническая картина часто атипична, преобладают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, нередко определяется лишь высокая температура, то этим можно объяснить кажущееся отсутствие острого периода. Имеет ли этот вопрос принципиальное значение? Только с точки зрения необходимости правильной диагностики первичной атаки и соответствующего лечения, которое способно предотвратить переход в хронический пиелонефрит. Когда перед врачом находится больной с хроническим пиелонефритом, подход к его ведению одинаков, независимо от того, как начиналось заболевание.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации