Интернет аптека Lovetab.net

Воспалительный процесс

Воспалительный процесс на фоне нарушения мочеиспускания и трофики протекает со стушеванными субъективными ощущениями из-за потери болевой чувствительности, но опасности, связанные с ним, весьма велики. Летальность у больных с поражением спинного мозга относится в основном за счет восходящей инфекции мочевых путей, в связи с чем вопрос о лечении воспалительного процесса имеет огромное значение. Бактериурия определяется с первых же дней заболевания. По данным И. П. Шевцова (1967), моча оказалась стерильной в поздний срок лишь у 12% больных. Вполне возможно, что эта стерильность, как и при других инфекционных процессах в почке и мочевых путях, являлась лишь следствием проводившегося антибактериального лечения и не представляла собой доказательство благополучия.

Нельзя не согласиться с выводами И. П. Шевцова о том, что тяжесть цистита находится в зависимости от уровня и степени поражения спинного мозга и во многом отражает выраженность трофических изменений. Когда трофика нарушена в большей степени, возникают геморрагические и язвенные формы цистита. Нет сомнений, что ликвидация инфекции мыслима только при условии восстановления уродинамики, регулярного и полного опорожнения мочевого пузыря. Это достигается у больных с поражением спинного мозга с помощью вмешательства на позвоночнике, операций по реиннервации мочевого пузыря, вмешательств на нервных путях. В клинике КМИ у некоторых больных получены весьма благоприятные результаты после резекции шейки мочевого пузыря и, по мнению клиницистов, при определенных показаниях это простое вмешательство должно найти свое место в арсенале лечебных мер у этих больных. Достигнуты определенные успехи в электростимуляции мочевого пузыря. Возможно, что с дальнейшим совершенствованием техники этот метод найдет самое широкое распространение.

Не менее сложную проблему представляют больные с периферическим нейрогенным мочевым пузырем, у которых имеются те же проблемы инфекции. Чаще всего речь идет о лицах, перенесших ампутацию прямой кишки, когда во время операции могут быть нарушены нервы и сплетения, обеспечивающие пузырь.

На основании данных литературы и личного опыта можно заключить, что лечение цистита и профилактика восходящего пиелонефрита у больных нейрогенным мочевым пузырем основываются на правильном отведении мочи, мерах по восстановлению трофики и уродинамики, местном и общем антибактериальном лечении. Местное состоит в инсталляциях в полость пузыря растворов антисептиков или антибиотиков (при инфекции синегнойной палочкой, весьма частой у этой категории больных, хорошие результаты получаются путем введения в пузырь полимиксина), общее — в лечении по одной из принятых схем.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации