Интернет аптека Lovetab.net

Хроническая инфекция в урологии

Диагностика и лечение хронических воспалительных процессов почек и мочевых путей представляют одну из самых сложных глав урологии. До последнего времени казалось, что сказанное относится лишь к лечению, однако многочисленные примеры показывают сложность диагностики. С этим связано и то, что в целом ряде случаев продолжает фигурировать термин «инфекция мочевых путей». Отсутствует указание на локализацию воспалительного очага. Обычно, когда нет явных признаков цистита, простатита, уретрита, а имеются стойкая лейкоцитурия и бактериурия, создаются предпосылки для выставления диагноза хронического пиелонефрита. Однако подобная диагностика методом исключения не оправдана. Диагноз «хронический пиелонефрит» ставит вопрос о необходимости чрезвычайно длительного и небезразличного для организма лечения. Диагноз же «инфекция мочевых путей» настораживает в достаточной мере, означает необходимость назначения антибактериальной терапии. Другими словами, не теряется драгоценное время, лечение проводится, а динамическое наблюдение за больными, если признаки инфекции не исчезают, дает возможность на каком-то этапе уточнить локализацию инфекции.

За последнее десятилетие были предложены 3 новых метода, направленных на выяснение места локализации инфекции. Fairley с сотрудниками (1967) предложил использовать так называемую технику вымывания мочевого пузыря, Dontas с сотрудниками (1974) —вымывания лоханки, Thomas с сотрудниками (1974) — иммунофлуоресцентное исследование мочи.

Первая из этих методик состоит в следующем. Определяют «фон», то есть микробное число. Затем мочевой пузырь промывают через катетер малыми порциями раствора неомицииа. С интервалами в несколько минут берут несколько порций мочи и определяют в них микробное число. Если количество бактерий остается большим, считается, что они поступают из почек. Согласно данным О. И. Ткачука (1978), тест можно проводить и без использования антибиотика.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации