Интернет аптека Lovetab.net

Болезненность при пальпации почечной области

Кроме озноба и повышения температуры отмечалась также болезненность при пальпации почечной области. Принималось решение об операции. Предварительно производилось определение местного лейкоцитоза. На предполагаемой стороне поражения он оказался ниже, чем на здоровой, и в периферической крови. Операция была отложена. Больной был выведен из тяжелого состояния с помощью консервативной терапии.

Сложность клинической картины, отсутствие уверенности в том, что в почке происходят большие изменения, приводят к колебаниям относительно показанности хирургического вмешательства, порой теряется драгоценное время, в результате чего локальный процесс переходит в общий сепсис, что резко ухудшает прогноз у наблюдаемого больного.

Самую многочисленную группу больных с тяжелыми обтурационными формами острого пиелонефрита, как уже указывалось, представляют больные нефролитиазом. У ряда этих больных пиелонефрит является прямым следствием обтурации мочеточника, лоханочно-мочеточникового сегмента. У других он возникает после попыток дренирования лоханки путем катетеризации мочеточника. Первое время после экстракции камней мочеточника металлическими петлями опасность острого пиелонефрита была значительной. Она практически была снижена до минимума оставлением после экстракции полиэтиленового дренажа в лоханке. Дренаж проводят по проводнику и оставляют на 2—4 дня, в зависимости от особенностей заболевания. Его удаляют лишь после того, когда в течение суток после перекрытия его просвета не наблюдается повышение температуры (в это время при нормальном течении моча проходит в мочевой пузырь помимо дренажа).

Клиническое течение калькулезного острого пиелонефрита весьма вариабельно, начиная от стертой симптоматики, не дающей представления относительно реальной опасности, и кончая бурно текущей с повторными атаками в течение дня. Одна наша больная, в возрасте 23 лет, подвергалась ознобу с резким повышением температуры и профузным потом по 3—6 раз в сутки. При исследовании — конкремент, обтурирующий левый мочеточник в верхней его трети. После первых суток состояние больной резко ухудшилось, а к исходу вторых — было ясно, что повторный озноб может стать губительным в ближайший день-два. Появились признаки выраженной сердечной недостаточности, анурия. Больная легко перенесла вмешательство и поправилась. В данном случае острота проявлений острого калькулезного пиелонефрита была столь убедительной, что вывод напрашивался сам по себе. Значительно сложнее, когда вследствие предшествовавшего антибактериального лечения заболевание протекает латентно, хотя имеется гнойный апостематоз. Срочность хирургического вмешательства при субфебрильной температуре, лишь умеренно повышенном лейкоцитозе крови решается на основе признаков нарастающей интоксикации, среди которых большая роль придается изменениям лейкоцитарной формулы, СОЭ, сухости языка, жажде и др.

Вот ссылка - перейдя по ней и у тебя появится возможность выгодно и анонимно купить лучшие дженерики в РФ.
Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации