Интернет аптека Lovetab.net

Данные антибиограммы

Когда данные антибиограммы дают отрицательный ответ на все испробуемые антибактериальные препараты, а клинический эффект хороший, лечение следует продолжать по той же схеме. Логично провести исследование чувствительности высеянного штамма к ассоциации соответствующих препаратов (исходя из мочи, взятой до начала лечения). Если же данные атибиограммы свидетельствуют об отсутствии резистентности высеянной микрофлоры к 1—2 другим препаратам, несмотря на эффективное клиническое действие, логично заменить сначала один, затем и второй препарат в ранее избранной схеме. Этим можно добиться более эффективного лечения.

В редких случаях, когда осуществить с должной быстротой бактериологический контроль за мочой больного не представляется возможным, замену препаратов производят на основании бактериоскопического контроля.

Если антибактериальное лечение неэффективно, проходит 2—3 дня, а клиническое течение не имеет тенденции к улучшению, необходимо повторить урологическое исследование, убедиться, что нет очага, требующего срочного вмешательства. К примеру, у больного есть острый пиелонефрит. Лечение проводят как будто адекватно, а улучшение не наступает. У больного может оказаться второй очаг в предстательной железе с нагноением, вскрытие гнойника необходимо. Возможен острый простатит без коллекции гноя, но не реагирующий на проводимую антибактериальную терапию. Необходимо проводить пара – или интрапростатическое введение антибактериального препарата. Известно, что в ткань простаты проникает триметоприм. Поэтому желательно назначить больному бисептол. Мы настаиваем на данном примере потому, что у больных острым пиелонефритом присоединение острого простатита (а иногда простатит предшествует пиелонефриту) наблюдается часто, причем простатит может быть ятрогенного происхождения, возникая после инструментального исследования, предпринятого для диагностики или лечения — хромоцистоскопии, катетеризации мочеточника.

При наличии обтурационного вторичного пиелонефрита вопрос о хирургическом вмешательстве должен ставиться с самого начала.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации