Интернет аптека Lovetab.net

Диагностика острого пиелонефрита у беременных женщин

Диагностика острого пиелонефрита у беременных женщин представляет у ряда больных более значительные, чем обычно, трудности. Увеличенная матка препятствует получению пальпаторных данных. Локализация пиелонефрита справа ставит, как всегда, больше дифференциально-диагностических проблем с острым аппендицитом и холециститом. Рентгенологическое исследование, за исключением редких случаев особо тяжело протекающего обструкционного пиелонефрита, практически исключено. Маложелательно и эндоскопическое. При хромацистоскопии следует иметь в виду, что некоторое запоздание с выведением индигокармина может быть связано с указанными выше особенностями уродинамики у беременных.

Лечение острого пиелонефрита у беременных не отличается от обычного. Следует лишь избегать использования антибактериальных препаратов, обладающих отрицательным воздействием на беременную и на плод.

Несколько слов о положении «на четвереньках». Оно патогенетически оправдано, так как снимает отрицательное влияние давления матки на мочеточник. Но оно мучительно для беременной женщины, у которой имеется высокая температура, явления общей интоксикации. По нашему мнению, у больных в тяжелом состоянии стаз мочи в лоханке лучше снять путем катетеризации мочеточника пораженной почки.

Наконец, о профилактике острого пиелонефрита у беременных. Нам представляется правильной тактика обследования беременных на бактериурию. Бактериурия не обозначает обязательно возникновение пиелонефрита, но должна рассматриваться как его предтеча. Проба с ТТХ необременительна. Она доступна любой лаборатории. По данным И. М. Турина (1975), увеличение концентрации раствора до 0,06% позволяет укоротить оптимальный срок инкубации мочи в термостате до 8 час и получить достоверные данные относительно наличия истинной бактериурии. Соответствующие меры предупреждают развитие пиелонефрита. Насколько это важно, можно судить по тому, что пиелонефрит у беременной иногда осложняется таковым у новорожденного.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации