Дженерики Виагра Сиалис Левитра

Недостаточное количество правильных диагнозов

Недостаточное количество правильных диагнозов, запоздалое во многих случаях выявление хронического пиелонефрита, зависят, главным образом, от следующих причин:

1. Недостаточная настороженность участковых и поликлинических, порой и врачей стационаров, которые ограничиваются результатами обычного клинического исследования мочи, не придают большого значения умеренной анемии, невыраженному ускорению СОЭ в смысле попытки выявления почечной патологии. Столь необременительная для больного и лаборатории проба Нечипоренко должна войти в повседневную практику лечебных учреждений любого ранга. При сомнительных результатах показана одна из провокационных проб, проведение пробы с ТТХ, направление на консультацию к урологу или нефрологу.

2. Недостаточное обследование, особенно в динамике. Следует стремиться к всеобщей диспансеризации, подкрепляемой нужными возможностями исследования.

3. Неправильная интерпретация полученных данных. Диагноз хронического пиелонефрита должен быть хорошо обоснован. Его нельзя ставить на основании единичных признаков.

К. А. Великанов (1970) на основании полученных у 450 больных данных, обработанных на ЭВМ, составил перечень 40 симптомов хронического пиелонефрита: клинических, лабораторных, эндоскопических, рентгенологических и радиоизотопных. Обследованные относились к весьма различным группам больных первичным и вторичным пиелонефритом. Нет сомнений, что ряд симптомов относится к успевшей развиться почечной недостаточности. Приведенные симптомы, понятно, неравнозначны, но необходимость знать их весьма велика, если учесть чрезвычайную вариабельность клинического течения болезни, частоту атипических форм. По данным К. А. Великанова, самыми частыми признаками хронического пиелонефрита являются: лейкоцитурия, выявленная количественным методом, боль в поясничной области, высокое микробное число мочи, протеинурия, анемия, изменения со стороны экскреторных урограмм. Среди редких признаков фигурируют результаты хромоцистоскопии. К. А. Великанов пришел к выводу, что практический врач может поставить диагноз хронического пиелонефрита на основании наличия 5 наиболее частых клинических симптомов в сочетании с рентгенологическими и лабораторными данными. Однако необходимо учесть, что таким образом может быть просмотрен диагноз хронического пиелонефрита у многих больных с атипическим течением. Если практическому врачу необходимы перечисленные условия, то в их отсутствие, когда он все же подозревает хронический пиелонефрит, больного следует обследовать в специализированном (урологическом или нефрологическом) отделении, где на основании большого опыта диагноз может быть установлен при менее жестких требованиях, или же временно больного следует рассматривать как страдающего инфекцией мочевых путей. По нашему мнению, вновь необходимо подчеркнуть значимость динамического наблюдения за больным для установления правильного (в том числе топического) диагноза.

Вот ссылка - перейдя по ней и у тебя появится возможность выгодно и анонимно купить лучшие дженерики в РФ.
Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации