Дженерики Виагра Сиалис Левитра

Одномоментная аденомэктомия

Больной В., 64 года, поступил в клинику КМИ 19/IX 1977 г. по доводу аденомы провтаты II6, осложненной камнями мочевого пузыря.

26/IX произведена одномоментная аденомэктомия с удалением камней из пузыря, установлением 2 дренажей: надлобкового и уретрального (ввиду наличия выраженной инфекции пузыря) и постоянным орошением раствором фурацилина. Послеоперационный период протекал спокойно первые дни, но 1/Х температура стала субфебрильной, а на 2-й день повысилась до 38,6°. Появилась боль в левой половине живота. Состояние больного резко ухудшилось.

Анализ крови от 4/Х: НЬ-42%, эр. 2120 000, лейк. 16 800; лейк. формула: э.~ 1%, п.-20%, с-64%, л.-13%, м.-2%; 50% токсической зернистости. СОЭ — 50 мм/ч. От верхнего угла раны в сторону фланка — полоса интенсивного покраснения, на этом же уровне уплотнение тканей и резкая болезненность при пальпации. В пузырь введен широкий дренаж, в образовавшийся затек после снятия швов с верхней части раны — дренирующая полоска резины. Спустя несколько дней состояние больного нормализовалось. Заживление раны вторичным натяжением.

Больной В., 55 лет, поступил в клинику КМИ 19/V 1977 г. по поводу левосторонней почечной колики. Диагностированы небольшой камень единственной левой печки (лоханки) и крупный — средней трети левого мочеточника (2×1,5 см). Умеренная почечная недостаточность — мочевина крови 80 мг%.

26/V межмышечным доступом обнажен левый мочеточник. Произведена уретеролитотомия — удален конкремент из мочеточника и опустившийся до его уровня ранее проецировавшийся на уровне лоханки. Дренаж на глубину раны. На 2-й день после операции состояние больного отражает глубокую интоксикацию. Температура нормальная. Пульс 96 уд. в 1 мин. Язык сухой. Икота. Живот вздут, асимметричен за счет выбухания левого фланка. На этом уровне ткани деревянистой плотности, кожный покров резко гиперемирован, резкая болезненность при пальпации. Моча выделяется в ничтожном количестве через дренажную трубку. Уровень мочевины в крови повысился до 110 мг%. Сняты кожные и апоневротические швы более чем на половину протяжения раны, после чего моча из последней хлынула фонтаном. По ходу дренажной трубки, введенной во время операции, разведены мышечные волокна, исправлено положение дренажа и по соседству с ним введен второй.

К вечеру состояние больного значительно улучшилось — моча выделяется обильно как через уретру (2/3), так и через дренажи (7з). В ближайшие 2 дня полиурия, быстрое исчезновение признаков интоксикации, моча выделяется почти полностью через нижние мочевые пути. В дальнейшем течение послеоперационного периода без особенностей.

У обоих больных возник мочевой затек в послеоперационном периоде. У первого следует предположить, что виной тому был недостаточно хорошо налаженный дренаж с переполнением пузыря мочой и промывной жидкостью. У второго (речь шла о больном с единственной почкой и явлениями почечной недостаточности) моча, просачивающаяся через уретеротомический разрез, не пошла по введенному в забрюшинное пространство дренажу, возник мочевой затек, отек тканей и сдавление мочеточника. Начала быстро развиваться почечная недостаточность. Снятие нескольких швов позволило вывести больного из тяжелого состояния. Не успела развиться мочевая флегмона.

Вот ссылка - перейдя по ней и у тебя появится возможность выгодно и анонимно купить лучшие дженерики в РФ.
Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации