Интернет аптека Lovetab.net

Осумкование

У некоторых больных осумкование протекает с образованием не одной, а нескольких камер.

Больной Т., 59 лет, доставлен 6/П 1964 г. в урологическую клинику с диагнозом левосторонней почечной колики.

Из анамнеза стало известно, что в 1959 г. его оперировали по поводу камня правого мочеточника и множественных камней левой почки.

Месяц назад появилась боль, повысилась температура (в пределах 39°С). Лечился в домашних условиях, но состояние ухудшалось.

При поступлении состояние средней тяжести. Повышенного питания. Бледный. Тоны сердца приглушены. Пульс и артериальное давление в пределах нормы. Язык влажен. Живот умеренно вздут. Перкуторно определяется наличие свободной жидкости в отлогих частях брюшной полости. Болезненность при пальпации в левом подреберье. Имеется выбухание в левой поясничной области, болезненность. Лечащий врач поставил диагноз левосторонней почечной колики, пиелонефрита, паранефрита, пионефроза.

При исследовании мочи: умеренные протеииурия, лейкоцитурия и микрогематурия. Имеется повышение лейкоцитоза крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ.

В клинике состояние больного продолжало оставаться средней тяжести, несмотря на энергичную антибактериальную терапию. Колебания температуры от 39° С вечером до нормы утром. Диагноз оставался неясным. Не было получено ясных данных при рентгенологическом исследовании (экскреторной урографии). При хромоцистоскопии определено наличие крупного конкремента в левой почке, левое устье рассмотреть не удалось, из правого выделялась прозрачная моча. Из-за трудностей технического порядка установлено выделение индигокармина слева лишь на 20-й минуте, окраска интенсивная.

Деформация поясничной области не позволяла определить реальность выбухания. Не определялась и глубокая флюктуация. При рентгеноскопии грудной клетки не отмечено ограничение подвижности диафрагмы слева. Лишь 14 появилась умеренно выраженная сгибательная контрактура левого бедра, нечеткое представление о зыблении на глубине.

При пробной пункции получено менее 0,5 мл гноя. 23/11 люмботомия — многокамерный гнойник. Гной с типичным для кишечной палочки запахом.

Диагноз у больного Т. затруднялся оставшимися у него после операции рубцами поясничной области. Пункция была произведена после появления сгибательной контрактуры бедра, которая в данном случае была связана не с миграцией гноя вдоль поясничной мышцы, а, по-видимому, с реактивными изменениями в окружности многокамерного осумкованного паранефрита.

Вот ссылка - перейдя по ней и у тебя появится возможность выгодно и анонимно купить лучшие дженерики в РФ.
Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации