Дженерики Виагра Сиалис Левитра

Осумкованные гнойники нефрогенного происхождения

Осумкованные гнойники нефрогенного происхождения нередко остаются нераспознанными до операции, предпринимаемой по поводу основного заболевания — поражения почки. При подходе или выделении последней обнаруживается больших или меньших размеров гнойник. По нашему мнению, в подобной ситуации можно продолжить операцию, а не ограничиться дренированием гнойной полости с проведением операции на почке вторым моментом (обычно речь идет о нефрэктомии). Подобная тактика, то есть расчленение операции, была оправдана в прежнее время из-за опасности возникновения инфекционных осложнений, в частности перитонита, вследствие повреждения париетальной брюшины во время выделения

почки. Современная антибактериальная терапия позволяет снизить до минимума этот риск и исключает необходимость повторной операции.

Осумкованные нефрогенные паранефриты могут располагаться в любой части околопочечного пространства, но чаще они локализуются у нижнего полюса почки. Мы наблюдали больного, у которого гнойник был расположен в области гилюса почки и был вскрыт к моменту выделения сосудистой ножки.

Следует вновь подчеркнуть некоторые особенности течения паранефрита в условиях современного антибактериального лечения:

1. Течение процесса может быть купировано в самом начале, когда при наличии первых симптомов заноса инфекции в паранефральное пространство предпринимается активное и целенаправленное антибактериальное лечение. Целенаправленность должна основываться на расчете вида возбудителя. При гематогенных заносах, возникших вслед за фурункулом, остеомиелитом, к примеру, возбудителем будет стафилококк, при нефрогенном заносе скорее грамотрицательная флора, о видовом составе которой можно составить себе представление по результатам посева мочи. Бактериологические исследования гноя, мочи и пунктатов дают реальные данные о виде возбудителя.

2. Острый гнойный паранефрит имеет тенденцию к осумкованию. Диагностика и последующее хирургическое лечение осумкованных гнойных паранефритов нередко представляют значительные трудности. Возможны диагностические ошибки, которые могут оказаться чрезвычайно тяжелыми по своим последствиям, если происходит прорыв гноя с захватом всей забрюшинной клетчатки.

3. Под влиянием антибактериальной терапии классическое течение паранефрита проявляется у ряда больпых вяло, процесс же интоксикации нарастает. Только вскрытие паранефрита может спасти больного. С момента образования гпойпой коллегащи антибактериальная терапия не может привести к выздоровлению. Старый принцип о необходимости эвакуации гноя остается в силе.

4. Учитывая изменение клинической картины острого паранефрита, его диагностика значительно затруднена.

Вот ссылка - перейдя по ней и у тебя появится возможность выгодно и анонимно купить лучшие дженерики в РФ.
Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации