Интернет аптека Lovetab.net

Возникновение пиелонефрита

Возникновение пиелонефрита в свою очередь приводит к нарушению уродинамики. Свидетельством тому может служить столь частый симптом краевого сдавления лоханки поясничной мышцей, определяемый на экскреторных урограммах и свидетельствующий об атонии стенки лоханки. Об этом же говорит удлинение 3-го сегмента радиоизотопной ренограммы. Дефект уродинамики имеется в любом случае, будь он предшественником или следствием пиелонефрита. Отсюда становится понятным более радикальный подход к хирургическому лечению тяжело протекающих форм не только вторичного, но и первичного острого пиелонефрита. И в том, и в другом случае необходимо обеспечить достаточное дренирование полостной системы почки. При обструктивных формах нарушения уродинамики операция (или извлечение конкремента, когда таковой имеется в просвете мочеточника), по сути, неизбежна. Большую часть выполняемых по поводу острого обструктивного пиелонефрита операций производят у больных калькулезным пиелонефритом.

При первичном остром пиелонефрите заболевание начинается ознобом, повышением температуры до высоких цифр, обильным потоотделением, сопровождающимся болью в соответствующей стороне поражения половине поясницы, в подреберье. Пальпаторно определяют наличие болезненности, в первые же дни у многих больных прощупывают увеличенную, болезненную почку. Симптом Пастернацкого положителен. При клиническом исследовании крови отмечают соответствующие изменения лейкоцитоза, лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ. В моче в начале болезни определяют изменения, характерные для любого инфекционного процесса, то есть умеренные протеинурия, лейко – и эритроцитурия. В последующие дни лейкоцитурия становится массивной.

Аналогично течение вторичного острого пиелонефрита, но анамнез указывает у большинства больных на более или менее длительное урологическое заболевание, а

лейкоцитурия, за исключением случаев полного выключения больной почки, значительная с самого начала.

В диагностике острого пиелонефрита большое место занимают специальные методы исследования, особенно когда клиническая картина стертая.

Вся информация на сайте несёт сугубо ознакомительный характер. Прежде чем заниматься самолечением, мы рекомендуем вам проконсультироваться с вашим врачом.

Свежие публикации